保险与金融工程教研室学术讲座

报告题目：社会医疗保险、医疗资源配置与住院费用
报  告 人：臧文斌（西南财经大学公共管理学院 教授）
主  持 人：彭浩然（中山大学岭南学院 教授）
时      间：2026年11月8日 （周日） 14：30
地      址：岭南堂伍沾德会议室(204)
语      言：中文

摘要:
       不同基本医疗保险的参保患者的医疗费用长期存在差异。在医保支付方式逐步由后付制向预付制转型的背景下，这种费用差异主要来自医疗资源配置的哪个环节？本研究基于中国西部某省会城市2020—2023年约750万例住院病案首页微观数据，从患者住院医疗利用全过程出发，系统探讨社会医疗保险与医疗资源配置及住院费用差异之间的关系。
       本研究围绕三个相互衔接的医疗资源配置环节展开：一是机构内资源配置，考察不同医保患者在同病同院内的医疗费用差异，以及医保支付标准与院内资源投入之间的关系；二是机构间资源配置，分析不同医保患者的医院层级选择，重点关注疾病医疗资源需求如何影响医院选择差异；三是跨期资源配置，利用可追踪的患者住院记录，考察首次住院后的治疗持续性，以及不同医保患者在后续住院和累计医疗资源利用方面的差异。研究发现，不同医保患者的住院费用差异主要体现为医疗机构之间的资源配置差异，而非同一医疗机构内部普遍存在的差异化治疗。进一步地，医保相关资源配置差异在不同医疗需求条件下呈现出不同特征：对于医疗资源需求较低、医院层级之间具有较大替代空间的疾病，医保相关差异更多体现为患者对不同等级医疗机构的选择；随着疾病医疗资源需求提高，两类医保患者进入高等级医院的倾向逐渐趋同，但在后续住院概率和累计医疗费用方面的差异反而更加突出。这表明，不同参保者的医疗费用差异不仅与患者首次住院时的医院选择有关，还与高医疗需求患者的持续医疗利用密切相关。
       本研究将医疗保险与医疗费用的分析视角从静态的单次住院费用比较，拓展至机构内、机构间和跨期三个维度的医疗资源配置全过程，为重新理解预付制背景下不同医保患者医疗费用差异的形成原因提供了新的解释视角和微观经验证据，也为完善基本医保待遇设计、推进分级诊疗以及优化医保支付制度提供了政策启示。
报告人介绍：

       西南财经大学公共管理学院、教授、博士生导师。于2000-2007年分别获得美国俄亥俄大学金融经济学硕士和肯塔基大学经济学博士。主要研究方向为健康经济学,产业组织,和公共经济学。作为四川省教育厅《医疗卫生体制改革问题研究》团队负责人，带领团队承担和参与了十多项国家和省部级项目，在《经济研究》《管理世界》《经济学（季刊）》、China Economic Review 等国内外杂志发表学术论文三十余篇。现担任劳动经济学会健康与养老专委会副主任，四川省医疗保险学会副会长，北京大学中国卫生经济研究中心高级研究员（兼职），四川省学术和技术带头人后备人选。

       欢迎感兴趣的师生参加！

【教研室与研究中心简介】
       岭南学院保险与金融工程教研室于2022年1月成立，由教授、副教授等15名成员组成。研究领域包括保险精算、金融工程、风险管理、社会保障、数字金融与保险、行为金融等。教研室成员曾在Operations Research、Journal of Economic Dynamics and Control、Insurance: Mathematics and Economics、《经济研究》《管理世界》《管理科学学报》等本领域权威期刊发表论文；教研室成员主持过多项国家社科基金重大项目，研究成果获得过多位国家领导人的批示，也获得过教育部高等学校科学研究优秀成果奖（人文社会科学）二等奖等奖项。详情请见链接：https://lingnan.sysu.edu.cn/organization/08。
       中山大学金融工程与风险管理研究中心于2003年6月成立，是广东省人文社科重点研究基地，以建设高水平、开放型的金融工程与风险管理研究平台为宗旨，综合运用金融学、经济学、管理学、数学、工程学、行为学等学科的理论、方法和技术，创新性地研究和解决金融发展中遇到的重大理论与实践问题。本中心紧紧围绕科学研究这一主要工作，积极与国内外学者进行学术交流，力争承担重要科研项目、取得高质量科研成果，并为经济金融现实提供决策咨询服务，继而推动相关学科的建设和和发展。研究领域包括：金融工程、风险管理、数字金融、数字保险、数字经济、绿色金融、养老金融、供应链金融、资源配置、资产定价、金融市场、保险精算、决策与对策等。详情请见链接：https://lingnan.sysu.edu.cn/cferm/。